Що таке план пологів? Цей термін з’явився у Стандартах перинатальної допомоги, запроваджених у Польщі. Це тип документа, створеного породіллею, в якому вона включає всі свої очікування щодо перебігу пологів та свої побажання щодо проведення медичних процедур тощо. План пологів також містить інформацію про побажання пацієнтки щодо її новонародженої дитини.
План пологів не є обов’язковим, але останнім часом жінки охоче користуються цим привілеєм і приносять його до пологового будинку разом з медичною документацією щодо вагітності (медичні огляди, медична книжка тощо). Варто зазначити, що документ створюється для природних пологів після неускладненої вагітності, в тому числі й тієї, що має завершитися плановим кесаревим розтином.
Як підготувати план пологів
План пологів – це документ, який зазвичай готується за кілька або кільканадцять тижнів до дати пологів. Дитина може з’явитися на світ раніше, тому бажано підготуватися вже на початку 3-го триместру. Ви можете знайти план пологів в Інтернеті (просто введіть в пошуковій системі “план пологів – шаблон”). Це шаблон, в якому ви відмічаєте відповідні пункти, але замість того, щоб використовувати готовий, ви також можете написати свій. У будь-якому випадку, добре було б скласти план пологів разом з фахівцем. Це можна зробити разом з лікарем, який веде вагітність, або акушеркою, на прийом до якої має право кожна вагітна жінка, починаючи з 21-го тижня. Якщо вагітна жінка бажає народжувати в присутності власної акушерки або доули, вона може скористатися їхньою підтримкою. Фахівець може вказати і обґрунтувати, чому варто відмітити певні пункти для вашої користі, а від яких можна відмовитися.
Що повинно міститися в плані пологів?
План пологів охоплює період з моменту прибуття жінки до пологового будинку, через усі періоди переймів і до кількох годин після пологів, коли план стосується вже не тільки догляду за породіллею, але й за її дитиною.
Перша частина плану пологів містить інформацію про те, як підготуватися до пологів. Варто зазначити, чи плануєте ви народжувати самостійно, чи з супроводжуючою особою, і на які процедури ви не даєте згоду, а котрі хотіли б, щоб були проведені (наприклад, клізма перед пологами, введення катетера тощо). Далі майбутня мама повинна вказати свої побажання щодо перебігу пологів: чи хоче вона, щоб пологи були індуковані (тобто з окситоцином або проколом плодового міхура), чи хоче вона знеболення (і якщо так, то яке саме: природне або фармакологічне), чи хоче їсти і пити під час пологів, слухати музику, приймати ванну, мати можливість пересуватися або користуватися обладнанням для полегшення розкриття шийки матки (наприклад, мішком Сако) і т.д. Важливим елементом при складанні списку є інформація про розріз промежини (епізіотомію) – чи хоче вона на це погодитися, чи ні.
Наступна частина документа містить очікування пацієнтки щодо перших годин після пологів, тобто догляду за новонародженим після народження. У плані пологів вона може висловити своє бажання, щоб після народження дитина провела з нею 2 години в контакті шкіра до шкіри (також після кесаревого розтину) і щоб вона одразу ж приклала дитину до грудей, або ж, навпаки, щоб дитину спочатку виміряли і оглянули. Серед інших очікувань – кенгурування дитини батьком, використання лікарняного одягу чи власного, а також підтримка після пологів – психологічна допомога, допомога з грудним вигодовуванням, купанням, пеленанням тощо. Варто вказати, чи погоджуєтесь одразу зробити дитині щеплення.
Коли план пологів можна не виконувати?
План пологів складається з урахуванням фізіологічних пологів, але буває, що під час пологів виникають проблеми. Стандарти перинатальної допомоги передбачають, що будь-яка медична дія, що проводиться з пацієнткою або її дитиною, може бути здійснена тільки після її згоди. Персонал також не повинен нехтувати її побажаннями, вказаних в плані пологів. Виняток становлять ситуації, коли існує загроза життю і здоров’ю жінки або її дитини. У таких випадках персонал не зобов’язаний запитувати згоду, а також не зобов’язаний дотримуватися очікувань щодо пологів, які включені в план. Однак персонал повинен повідомити породіллю про свій намір провести певну процедуру під час або після пологів і пояснити причину, чому необхідно це зробити.
